Aniversários e o início de um novo ano são oportunidades para pausa e reflexão. Em 2025, a revista The Lancet Healthy Longevity completou cinco anos de publicação. Quando a revista foi lançada, em outubro de 2020, o mundo estava em meio à pandemia de COVID-19. O momento foi particularmente oportuno, considerando as atitudes preconceituosas em relação à idade reveladas em todo o mundo e as taxas mais altas de morbidade e mortalidade observadas em populações idosas. No editorial inaugural da revista, argumentamos que “O envelhecimento é inegavelmente universal. A The Lancet Healthy Longevity está aqui para argumentar que ter os últimos anos de vida como sinônimo de saúde precária e baixa qualidade de vida não precisa ser assim”. Embora o fim da pandemia tenha sido oficialmente declarado em 2023 pela OMS, essa mensagem continua tão relevante quanto sempre. Globalmente, apesar do aumento da população de pessoas com 60 anos ou mais, ainda persistem preconceitos sobre as capacidades e a qualidade de vida dos idosos. Embora os últimos 5 anos tenham testemunhado muitos avanços positivos no questionamento dessas suposições e um foco crescente nas necessidades de saúde dessa população, ainda há muito a ser feito. Reconhecemos também que alguns aspectos permaneceram constantes, incluindo o imenso apoio da comunidade. Sem a generosa partilha de conhecimento e conselhos do nosso Conselho Consultivo Internacional, revisores, autores e outros especialistas da área, a revista não existiria. Esperamos continuar a retribuir esse apoio nos próximos 5 anos e no futuro, dando destaque a pesquisas clínicas e revisões de classe mundial, centradas na pessoa, sobre longevidade e envelhecimento saudável, e defendendo pesquisas inclusivas em relação à idade.
Durante a trajetória da revista, ocorreram mudanças na pesquisa relacionada ao envelhecimento. De forma encorajadora, houve um aumento substancial no relato do envolvimento de pacientes e do público no planejamento e na execução de pesquisas. O envolvimento significativo de pacientes e da comunidade em geral traz muitos benefícios e é essencial para garantir a relevância dos resultados da pesquisa. Esse aumento se deu também por um foco crescente na mensuração de desfechos centrados no paciente. Os resultados da pesquisa vinculados a desfechos econômicos e de funcionamento em saúde não podem ser ignorados e fornecem dados importantes; no entanto, é crucial que os desfechos que priorizam as necessidades individuais, como a qualidade de vida, continuem sendo defendidos. Além disso, houve um reconhecimento crescente de que o envelhecimento não é um processo único, que ocorre mais tarde na vida, mas sim um acúmulo de experiências desde o nascimento até a morte. Compreender o efeito dos fatores de risco vivenciados ao longo da vida sobre os desfechos do envelhecimento permite que as intervenções sejam direcionadas com maior eficácia.
No entanto, ainda há muito a ser feito. A representatividade de idosos em ensaios clínicos e outras formas de pesquisa, especialmente aqueles com multimorbidade ou fragilidade preexistentes, permanece abaixo do ideal. Legislação para exigir a representatividade das populações dos ensaios clínicos foi introduzida em diversos países, e as agências de fomento à pesquisa estão cada vez mais solicitando aos autores que se concentrem em garantir a representatividade em suas propostas de financiamento; contudo, levará algum tempo até que esses esforços se reflitam em dados que permitam a tomada de decisões clínicas totalmente baseadas em evidências para idosos. Existem disparidades geográficas na pesquisa sobre envelhecimento e longevidade, com a maioria dos dados provenientes de países de alta renda. Considerando que a OMS prevê que 80% dos adultos com 60 anos ou mais viverão em países de baixa e média renda até 2050, isso representa uma lacuna preocupante nos dados. A falta de planejamento e adaptação a essas mudanças demográficas pode ser catastrófica para pessoas de todas as idades que vivem nessas regiões. Juntamente com todas essas questões, persiste o problema do preconceito etário. Embora o reconhecimento dos impactos negativos do preconceito etário na saúde tenha aumentado, ainda carecemos de ferramentas sistêmicas para combatê-lo.
O envelhecimento e a longevidade tornaram-se temas cada vez mais importantes nos últimos 5 anos. Essa importância tende a aumentar à medida que o envelhecimento global continua. Ao longo de sua existência, a revista The Lancet Healthy Longevity teve o privilégio de participar dessas discussões e contribuir para a construção da base de evidências que embasará as futuras decisões em saúde. Olhando para o futuro, esperamos ver um aumento na quantidade de dados de alta qualidade sobre o envelhecimento clínico, incluindo regiões atualmente sub-representadas, com foco nas necessidades da população idosa.
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