A velhice de todos nós

Comentário do Blog: Os artigos publicado neste primeiros dias do ano 2021 trazem temas básicos da ausência do exercício de cidadania, da população que envelhece, que no presente está fartamente enriquecido por fatores  e ou problemas que escancararam  as mazelas da realidade social mundial. Mas, vamos percorrer alguns contextos. Vejamos: na Espanha, a imprensa e organizações como  Matia Fundazioa ( hwww.matiafundazioa.eus/ ), a ONG Grandes amigos (https://grandesamigos.org/)  e Lourdes Bermejo (consultora de empresa Lourdes Bermejo Lourdes Bermejo i+ e Vicepresidenta de Gerontología na Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), coordenaram e mantém uma campanha em prol de mudanças radicais nas "Residências" na Espanha que correspondem às brasileiras Instituições de Longa Permanência (ILPI) no Brasil. Por aqui, raramente as notícias surgiram. Destaque, para o movimento, Frente de Fortalecimento das Instituições de Longa Permanência liderado pela geriatra Carla Giacomin. Movimento, que pouco interesse despertou no Poder público, nos proprietários e ou administradores das referidas instituições. Acompanhei, com certo cuidado, desde a criação, a apresentação do projeto na Comissão Especial da Câmara dos Deputados, as inúmeras Lives de divulgação e sensibilização, o desenvolvimento de um largo programa de capacitações dos profissionais envolvidos na Gestão e no Cuidado. Entretanto, não percebi a sociedade, a imprensa, as Universidades e a classe política sensibilizada a ponto de entender a realidade e como consequência um envolvimento responsável.  As pessoas que envelhecem ou envelhecidas compõem a categoria dos invisíveis. Mas nesse ambiente surgiram vários profissionais candidatos a Vereadores em São Paulo, Belo Horizonte e Salvador, por exemplo, cujo discurso com base nos conhecimentos da Gerontologia, firmavam o discurso como os únicos que conheciam e, portanto, sabiam o que deve ser feito para a população envelhecida. Parece-me uma realidade um pouco triste.

No artigo, a seguir, estão pontuadas algumas variáveis que fazem parte do cotidiano do envelhecimento e que muito se agudizaram neste período pandêmico.

Por Central Informativa, em 20 de janeiro de 2020 por  Enrique Fernández Lópiz -Professor de universidade. Departamento de Psicologia Evolutiva e Educacional (Psicogerontologia). Universidade de Granada diz: Uma pessoa idosa é  frágil ? Esta palavra, relacionada à fraqueza, refere-se ao que é "quebradiço e facilmente quebrável" ou "desatualizado e perecível". Minha opinião, e de muitos gerontologistas, é que não.

Preconceitos - A ideia difundida da fragilidade do idoso é uma construção da cultura e uma consequência dos preconceitos sociais negativos sobre a velhice. Na verdade, estamos falando de indivíduos fortes, que podem tolerar perdas e frustrações que os mais jovens não suportam. Se a fragilidade os afeta, não é por causa da idade, mas por outros motivos.

Os idosos são acometidos por doenças crônicas como diabetes, hipertensão e osteoartrite, que requerem atenção personalizada. O médico especialista sabe que deve reservar um tempo razoável para conversar com o paciente e deixá-lo contar seus conflitos. Esse processo envolve mais do que a própria medicação.

Os tratamentos devem ser reabilitadores, a fim de conter a deterioração funcional e, assim, estimular esses pacientes a enfrentar com solvência suas atividades diárias. A razão é que, quando a saúde é mantida, a "satisfação com a vida" aumenta exponencialmente.

Se a geriatria fosse mais comum, a saúde dos idosos melhoraria. Mais do que com o excesso de drogas, que é o que acontece hoje. Além disso, o declínio funcional é mais reversível do que se pensa, mesmo com medidas simples, como uma boa alimentação e alguns exercícios diários, que  fortalecem as  pessoas longevas.

Problemas 'relacionados à idade'? - Outra desvantagem são as atitudes negativas a que chamamos “velhice”, como ideias que discriminam os idosos. Essas crenças são difundidas entre muitos assistentes sociais e de saúde e tornam terríveis as expectativas para esses pacientes.

Por exemplo, é difundida a ideia de que certos problemas de saúde e deficiência são assim por serem  típicos da idade , o que implica fé zero em seu tratamento. Isso é conhecido na psicogerontologia como “niilismo terapêutico”, fenômeno que impede a recuperação.

A fragilidade também é favorecida pelo tratamento paradoxal recebido pela população idosa, que é vista de forma contraditória. Por um lado, valorizam-se aspectos que parecem inquestionáveis, como sabedoria e experiência acumulada. Por outro, são aposentados e transformados em classe improdutiva. Em troca, o jovem é supervalorizado, orientado para a produção e consumo de bens materiais.

Esse tipo de relação dual que se estabelece entre o grupo maior e a sociedade é o que chamamos em psicologia de “double bind”. É um tratamento paradoxal que tem consequências nefastas para a saúde mental e física, pois é antagônico e ambivalente, e favorece o desamparo e a fraqueza, mais do que a própria idade.

Aposentados que se sentem sem valor - A fragilidade também tem origem afetiva e cultural. Segundo o conhecido psicanalista Erich Fromm, nosso mundo atual  reifica a  cidadania. Assim, o idoso não se sente portador ativo de suas próprias capacidades e talentos, mas sim um empobrecido. Essa alienação permeia seu relacionamento com seus pares e consigo mesmo.

Segundo o filósofo alemão, o estilo de vida atual faz com que o idoso passe por uma situação dramática, pois nessa fase vital a alienação se torna mais aguda. O idoso sente o aumento da dependência de agentes externos, perde as relações porque desapareceu seu valor utilitário e seu papel socioeconômico passou a ser o de um “aposentado” fora do circuito de produção-consumo.

Tudo isso, aliado à burocratização dos serviços sociais, médicos e tantos outros, faz com que os idosos enfrentem contextos hostis. Para ser tratado como números ou  coisas  dentro de uma pirâmide hierárquica administrativa. Sem dúvida, este é outro fator importante que precipita a fraqueza psicofísica de nossos idosos.

Residências que ainda são lares de idosos - A institucionalização em residências pode aumentar a vulnerabilidade dos idosos, principalmente se eles ainda mantêm a falta de afeto, a perda da identidade e a perda da liberdade típicas dos antigos asilos. As consequências dessas deficiências afetivas e a consequente cadeia de frustrações conduzem os reclusos ao tortuoso caminho da velhice mais incapacitante.

A evolução das instituições geriátricas  asilares dos reclusos, abandonados à própria sorte, evoca a "clínica hospitalar". A vida neste tipo de residência complica e agrava o curso dos sintomas de desmotivação, apatia, fadiga e retração.

Se associarmos força à saúde psicofísica e fragilidade ao contrário, podemos dizer que o estado de ânimo e de saúde de nossos idosos melhoraria se o tratamento dessa população fosse mais generoso e abrangente. Isso proporcionaria um maior grau de bem-estar, felicidade e força pessoal.

Fonte: The Conversation - https://theconversation.com/